嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、藥物刺激等可能是應(yīng)激性潰瘍的誘發(fā)因素，需要針對病因治療，可采取的方法有積極處理原發(fā)病、改善微循環(huán)、保護(hù)胃黏膜等。
1. 嚴(yán)重創(chuàng)傷：嚴(yán)重創(chuàng)傷會使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，削弱胃黏膜的保護(hù)作用，引發(fā)潰瘍。積極治療創(chuàng)傷，及時(shí)處理傷口，補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡，可使用平衡鹽溶液、羥乙基淀粉注射液、葡萄糖注射液，均需遵醫(yī)囑用藥，以改善組織灌注，減少應(yīng)激反應(yīng)對胃黏膜的損傷。
2. 休克：休克時(shí)有效循環(huán)血量減少，胃腸道血管收縮，胃黏膜缺血，黏液分泌減少，胃黏膜屏障功能受損。迅速糾正休克，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，必要時(shí)使用血管活性藥物，如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液，遵醫(yī)囑使用，恢復(fù)胃腸道正常血液供應(yīng)。
3. 大面積燒傷：大面積燒傷后，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，胃腸道功能紊亂，同時(shí)應(yīng)激激素分泌增加，影響胃黏膜的血液循環(huán)和修復(fù)。早期積極補(bǔ)液，糾正休克，可選用復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液，遵醫(yī)囑應(yīng)用，還可使用胃腸黏膜保護(hù)劑預(yù)防潰瘍。
4. 顱內(nèi)病變：顱內(nèi)病變?nèi)缒X出血、腦梗死等可引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，促使胃酸分泌增加，引發(fā)潰瘍。降低顱內(nèi)壓，可使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液，遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)應(yīng)用抑酸劑抑制胃酸分泌。
5. 藥物刺激：長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物，會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致潰瘍。盡量避免使用此類藥物，若必須使用，可同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、枸櫞酸鉍鉀膠囊，遵醫(yī)囑用藥，以減輕藥物對胃黏膜的刺激。
治療期間要密切關(guān)注病情變化，包括生命體征、胃腸道癥狀等。飲食上應(yīng)遵循少食多餐原則，避免食用辛辣、刺激性食物，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，若有不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。
