間歇性跛行可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎管狹窄癥、血栓閉塞性脈管炎、梨狀肌綜合征、下肢深靜脈瓣膜功能不全等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:因下肢動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,引起肢體供血不足出現(xiàn)間歇性跛行??勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、貝前列素鈉片,抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張血管。還可通過熱敷、按摩等物理方式促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建血管通路。
2. 腰椎管狹窄癥:腰椎退變、骨質(zhì)增生等致椎管容積減小,壓迫脊髓和神經(jīng),引發(fā)間歇性跛行。可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊止痛、腰痹通膠囊活血化瘀。配合牽引、針灸等物理治療。保守治療無效則考慮手術(shù)減壓。
3. 血栓閉塞性脈管炎:多與吸煙、寒冷刺激等有關(guān),使中小動(dòng)脈發(fā)生炎癥和血栓形成。服用西洛他唑片、己酮可可堿腸溶片、丹參片,改善血液循環(huán)。戒煙、保暖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)手術(shù)取栓或血管重建。
4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷、痙攣,壓迫坐骨神經(jīng),引起間歇性跛行。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服氯唑沙宗片放松肌肉、布洛芬緩釋膠囊止痛。結(jié)合推拿、理療緩解癥狀。保守不佳可手術(shù)松解梨狀肌。
5. 下肢深靜脈瓣膜功能不全:靜脈瓣膜功能受損,血液回流障礙。服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊,減輕靜脈壓力。穿彈力襪輔助治療。嚴(yán)重者手術(shù)修復(fù)瓣膜。
日常要注意休息,避免長時(shí)間站立或行走,注意肢體保暖,按要求用藥,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。