慢性腎衰竭引起出血應(yīng)根據(jù)血小板功能異常、凝血因子缺乏、血管壁異常、透析相關(guān)因素、感染等原因治療，可采取的方法有改善血小板功能、補(bǔ)充凝血因子、改善血管壁狀態(tài)、調(diào)整透析方案、控制感染等。
1. 血小板功能異常：慢性腎衰竭時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積等可影響血小板功能，導(dǎo)致出血傾向增加?？勺襻t(yī)囑使用重組人促血小板生成素注射液，刺激血小板生成；氨甲環(huán)酸片，抑制纖維蛋白溶解；酚磺乙胺注射液，增強(qiáng)血小板功能。同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
2. 凝血因子缺乏：腎衰竭可導(dǎo)致某些凝血因子合成減少或消耗增加。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充新鮮冰凍血漿，補(bǔ)充多種凝血因子；維生素K1注射液，促進(jìn)凝血因子合成；冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子Ⅷ等。定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整治療。
3. 血管壁異常：長(zhǎng)期的慢性腎衰竭可使血管壁結(jié)構(gòu)和功能改變，脆性增加易出血?？勺襻t(yī)囑使用維生素C片，改善血管壁韌性；蘆丁片，增強(qiáng)血管抵抗力；羥苯磺酸鈣膠囊，改善微循環(huán)和血管壁功能。注意避免外傷。
4. 透析相關(guān)因素：透析過(guò)程中使用的抗凝劑等可能導(dǎo)致出血?？勺襻t(yī)囑調(diào)整抗凝方案，如采用局部枸櫞酸鈉抗凝；魚(yú)精蛋白注射液，中和肝素；更換透析膜，減少對(duì)血液成分的破壞。密切觀(guān)察透析過(guò)程中的出血情況。
5. 感染：感染可誘發(fā)或加重出血傾向。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等控制感染。積極尋找感染源，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。
日常要注意休息，避免劇烈活動(dòng)和碰撞，防止外傷出血。保持皮膚清潔，避免抓撓。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
