腎上腺危象可能是急性腎上腺皮質(zhì)出血、腎上腺皮質(zhì)激素合成酶缺乏、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥、嚴(yán)重感染應(yīng)激、腎上腺手術(shù)損傷等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有補(bǔ)充激素、抗感染、手術(shù)修復(fù)等。
1. 急性腎上腺皮質(zhì)出血：嚴(yán)重創(chuàng)傷、敗血癥等可引發(fā)腎上腺急性出血，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能急劇下降引發(fā)危象。應(yīng)迅速補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松注射液，遵醫(yī)囑靜脈滴注；同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水，維持水鹽平衡；積極治療原發(fā)病，控制感染、處理創(chuàng)傷等，去除導(dǎo)致出血的誘因。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素合成酶缺乏：這是一種遺傳性疾病，因相關(guān)酶缺乏影響腎上腺皮質(zhì)激素合成。需終身補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，如醋酸可的松片，遵醫(yī)囑口服；氫化可的松乳膏，必要時(shí)遵醫(yī)囑外用；氟氫可的松片，遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)整劑量，以維持體內(nèi)激素水平，改善癥狀。
3. 長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥：長(zhǎng)期用藥使機(jī)體對(duì)激素產(chǎn)生依賴，突然停藥會(huì)引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。需逐漸減量停藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下，先減少劑量，如從潑尼松片 10mg 減至 5mg，遵醫(yī)囑緩慢過渡；同時(shí)補(bǔ)充生理劑量的糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松膠囊，遵醫(yī)囑服用，直至腎上腺功能恢復(fù)。
4. 嚴(yán)重感染應(yīng)激：嚴(yán)重感染時(shí)，機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素需求增加，若儲(chǔ)備不足易誘發(fā)危象。積極控制感染，選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液，遵醫(yī)囑靜脈給藥；同時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，如地塞米松磷酸鈉注射液，遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)整用量，以增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力。
5. 腎上腺手術(shù)損傷：腎上腺手術(shù)過程中若損傷腎上腺組織，可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損引發(fā)危象。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腎上腺功能指標(biāo)，根據(jù)情況補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍片，遵醫(yī)囑口服；必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氫化可的松琥珀酸鈉注射液；同時(shí)做好傷口護(hù)理，預(yù)防感染，促進(jìn)腎上腺功能恢復(fù)。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，不可自行增減劑量或停藥。定期復(fù)查腎上腺功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意休息，避免勞累和感染，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，若出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。
