右心衰竭可能是心臟負(fù)荷過重、心肌病變、心臟瓣膜疾病、肺動(dòng)脈高壓、心包疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有減輕心臟負(fù)荷、改善心肌功能、修復(fù)或置換瓣膜、降低肺動(dòng)脈壓、解除心包壓迫等。
1. 心臟負(fù)荷過重：心臟收縮時(shí)承受的壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷過重可引發(fā)右心衰竭。常見于慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，使右心后負(fù)荷增加。可通過休息減少心臟做功；控制鈉鹽攝入，減輕水鈉潴留；使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片，遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)體內(nèi)多余液體排出，減輕心臟容量負(fù)荷。
2. 心肌病變：某些心肌疾病如心肌病等可損害心肌功能，影響右心正常泵血。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，可使用改善心肌重構(gòu)藥物，如培哚普利片、厄貝沙坦片、比索洛爾片，遵醫(yī)囑服用，抑制心肌重塑，延緩病情進(jìn)展；必要時(shí)考慮心臟移植等治療手段。
3. 心臟瓣膜疾病：三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜問題可導(dǎo)致右心血液回流或流出受阻。對(duì)于三尖瓣狹窄，可根據(jù)情況行球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)；術(shù)后可能需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防血栓形成。
4. 肺動(dòng)脈高壓：多種原因引起肺動(dòng)脈壓力升高，增加右心負(fù)擔(dān)?？刹捎冒邢蛩幬镏委?，如波生坦片、安立生坦片、西地那非片，遵醫(yī)囑服用，降低肺動(dòng)脈壓力；同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病，如慢性缺氧性疾病需改善氧療。
5. 心包疾病：心包炎等導(dǎo)致心包積液、縮窄，限制心臟舒張。對(duì)于心包積液，可通過心包穿刺引流術(shù)排出積液，緩解心臟受壓；對(duì)于縮窄性心包炎，多需手術(shù)切除增厚的心包。術(shù)后注意傷口護(hù)理，避免感染。
日常要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上嚴(yán)格控制鹽和水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)體重、尿量等指標(biāo)。按要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
