主動(dòng)脈弓中斷的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、心力衰竭、發(fā)紺、差異性發(fā)紺、代謝性酸中毒等。
1. 呼吸困難:
患兒出生后不久即出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,呼吸頻率明顯增快,常伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。這是由于主動(dòng)脈弓中斷導(dǎo)致體循環(huán)血流異常,肺部充血,氣體交換功能受到影響,從而引起呼吸困難。
2. 心力衰竭:
表現(xiàn)為心率增快、心音低鈍、肝臟腫大、水腫等。由于主動(dòng)脈弓中斷,心臟需要承受更大的負(fù)荷來(lái)維持體循環(huán)的血流供應(yīng),久而久之,心臟功能逐漸受損,導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
3. 發(fā)紺:
患兒口唇、指甲等部位出現(xiàn)青紫。因?yàn)橹鲃?dòng)脈弓中斷影響了正常的血液循環(huán),導(dǎo)致機(jī)體缺氧,血液中還原血紅蛋白增多,從而引起發(fā)紺。
4. 差異性發(fā)紺:
表現(xiàn)為上肢血氧飽和度正常,而下肢血氧飽和度降低,出現(xiàn)下肢青紫較上肢明顯的現(xiàn)象。這是由于主動(dòng)脈弓中斷的特殊解剖結(jié)構(gòu),使得下肢的血液供應(yīng)受到影響,而上肢的血液供應(yīng)相對(duì)正常。
5. 代謝性酸中毒:
患兒可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等癥狀。由于組織缺氧,無(wú)氧代謝增加,乳酸等酸性代謝產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致代謝性酸中毒。
對(duì)于懷疑有主動(dòng)脈弓中斷的患兒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病情后,需根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,積極配合醫(yī)生的治療,以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。