心臟停搏可能是心臟疾病、嚴重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、窒息、低溫等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、心肺復(fù)蘇、解除窒息等。
1. 心臟疾病:冠心病、心肌病等嚴重心臟疾病可導(dǎo)致心臟停搏。對于冠心病患者,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊;對于心肌病患者,可根據(jù)情況使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片,改善心肌功能。同時,必要時進行心肺復(fù)蘇及后續(xù)的心臟支持治療。
2. 嚴重電解質(zhì)紊亂:如嚴重高鉀血癥、低鉀血癥等。高鉀血癥時,可遵醫(yī)囑用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸氫鈉注射液、呋塞米注射液,促進鉀離子排出或拮抗鉀離子對心肌的毒性。低鉀血癥則需補充氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片,糾正低鉀狀態(tài),同時積極治療原發(fā)病。
3. 藥物中毒:洋地黃、奎尼丁等藥物過量可引發(fā)心臟停搏。一旦懷疑藥物中毒,應(yīng)立即停藥,清除體內(nèi)未吸收的藥物??勺襻t(yī)囑使用地高辛抗體片段、活性炭膠囊、硫酸鈉導(dǎo)瀉,促進藥物排出,并進行對癥支持治療。
4. 窒息:異物堵塞氣道、溺水等導(dǎo)致窒息,進而引起心臟停搏。應(yīng)立即解除窒息原因,如進行海姆立克急救法排出異物,對溺水者進行心肺復(fù)蘇,同時給予高流量吸氧,必要時行氣管插管或氣管切開,維持呼吸通暢。
5. 低溫:長時間處于低溫環(huán)境可使心臟停搏。需迅速將患者轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,采用體外復(fù)溫,如用熱水袋、電熱毯等,同時監(jiān)測生命體征,必要時給予血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、腎上腺素注射液,遵醫(yī)囑用藥,維持循環(huán)穩(wěn)定。
治療過程中要密切關(guān)注患者生命體征變化,包括心率、血壓、呼吸等。積極配合醫(yī)生進行各項檢查,準(zhǔn)確提供患者病史及用藥情況。嚴格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。若患者病情有任何變化,及時告知醫(yī)生。