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輸尿管梗阻的手術(shù)治療法

更新時(shí)間:2025-01-23 09:03:34

輸尿管梗阻可能是輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管扭曲、輸尿管息肉、輸尿管外部壓迫等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)取石、狹窄段切除吻合、糾正扭曲、切除息肉、解除外部壓迫等。

1. 輸尿管結(jié)石:多因尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,析出結(jié)晶形成結(jié)石,堵塞輸尿管導(dǎo)致梗阻。對(duì)于較小結(jié)石,可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;也可遵醫(yī)囑用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊輔助排石。較大結(jié)石則需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

2. 輸尿管狹窄:先天性輸尿管發(fā)育異?;蚝筇煲蜓装Y、手術(shù)損傷等導(dǎo)致輸尿管管腔變窄。先天性狹窄常需手術(shù)切除狹窄段并重新吻合輸尿管。后天性狹窄,若是炎癥引起,可先遵醫(yī)囑用頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)也需手術(shù)處理。

3. 輸尿管扭曲:多因輸尿管周圍組織發(fā)育異?;蚴芡饬坷仍斐膳で?。輕度扭曲可先觀察,定期復(fù)查。嚴(yán)重扭曲影響尿液引流時(shí),需手術(shù)糾正扭曲,恢復(fù)輸尿管正常走行。

4. 輸尿管息肉:可能與慢性炎癥刺激、輸尿管局部黏膜增生等有關(guān)。較小息肉可經(jīng)輸尿管鏡電切或激光切除;較大息肉則需開放手術(shù)切除病變段輸尿管并吻合。

5. 輸尿管外部壓迫:常見于腹膜后纖維化、盆腔腫瘤等壓迫輸尿管。若是腹膜后纖維化,可遵醫(yī)囑用潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物治療,必要時(shí)手術(shù)解除壓迫;對(duì)于盆腔腫瘤壓迫,需根據(jù)腫瘤情況采取手術(shù)切除腫瘤等措施。

術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況,如有腹痛、血尿等異常及時(shí)就醫(yī)。

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