影響股骨髁間骨折治療效果的原因包括骨折類型復(fù)雜、軟組織損傷嚴(yán)重、復(fù)位不準(zhǔn)確、固定不牢固、感染等。
1. 骨折類型復(fù)雜：股骨髁間骨折可因受傷機(jī)制不同而呈現(xiàn)多種復(fù)雜類型，如粉碎性骨折等。復(fù)雜的骨折塊增加了復(fù)位難度，骨折斷端難以精準(zhǔn)對合，影響骨愈合。應(yīng)根據(jù)具體骨折類型，選擇合適的手術(shù)入路和復(fù)位方法，必要時借助先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)輔助復(fù)位。
2. 軟組織損傷嚴(yán)重：受傷時強(qiáng)大的暴力常導(dǎo)致周圍軟組織嚴(yán)重受損，影響局部血運(yùn)。血運(yùn)不佳會使骨折部位營養(yǎng)供應(yīng)不足，延緩愈合進(jìn)程。術(shù)前需評估軟組織損傷程度，采取適當(dāng)措施改善血運(yùn)，如合理清創(chuàng)、修復(fù)受損血管等。
3. 復(fù)位不準(zhǔn)確：若骨折斷端未能準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，影響關(guān)節(jié)功能。術(shù)中需精細(xì)操作，確保骨折復(fù)位達(dá)到解剖復(fù)位或接近解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。
4. 固定不牢固：固定方式選擇不當(dāng)或固定材料質(zhì)量不佳，會使骨折部位在愈合過程中出現(xiàn)微動，不利于骨痂生長。應(yīng)根據(jù)骨折情況選擇合適的內(nèi)固定材料和固定方式，保證固定的穩(wěn)定性。
5. 感染：手術(shù)創(chuàng)口或骨折部位一旦發(fā)生感染，炎癥會干擾骨愈合的進(jìn)程，嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨髓炎。圍手術(shù)期要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，合理使用抗生素預(yù)防感染。
治療期間要積極配合醫(yī)護(hù)人員，保持傷口清潔干燥，按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，促進(jìn)骨折順利愈合和功能恢復(fù)。
