脾大可能是感染、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、淤血性疾病、脾臟本身疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有抗感染、調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)、治療結(jié)締組織病、改善淤血情況、處理脾臟自身病變等。
1. 感染:多種病原體感染可致脾大,如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥,可使用更昔洛韋分散片、阿昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒,遵醫(yī)囑用藥抑制病毒復(fù)制;細(xì)菌感染如傷寒,常用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,遵醫(yī)囑用藥控制細(xì)菌繁殖;寄生蟲感染如瘧疾,使用青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、伯氨喹膠囊,遵醫(yī)囑用藥殺滅寄生蟲。
2. 血液系統(tǒng)疾病:像白血病、惡性淋巴瘤等會引起脾大。白血病患者可根據(jù)類型使用伊馬替尼膠囊、阿糖胞苷注射液、甲氨蝶呤片,遵醫(yī)囑用藥抑制白血病細(xì)胞增殖;惡性淋巴瘤常用環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液、長春新堿注射液,遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行化療。
3. 結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等可引發(fā)脾大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用硫酸羥氯喹片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片,遵醫(yī)囑用藥控制病情;皮肌炎使用硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊,遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)免疫。
4. 淤血性疾病:肝硬化、門靜脈血栓形成等導(dǎo)致脾淤血腫大。肝硬化患者可使用恩替卡韋分散片、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸,遵醫(yī)囑用藥改善肝臟功能;門靜脈血栓形成可使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液,遵醫(yī)囑用藥抗凝溶栓。
5. 脾臟本身疾病:脾囊腫、脾血管瘤等。較小的脾囊腫和脾血管瘤定期復(fù)查觀察變化;較大或有癥狀的,可根據(jù)情況采取手術(shù)切除脾臟等治療手段。
日常要保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上營養(yǎng)均衡,避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物以防消化道出血。定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等指標(biāo),根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。