拔牙后上頜竇穿孔可通過保守觀察、藥物治療、鼻腔沖洗、生物材料封堵、手術(shù)修補(bǔ)等方法促進(jìn)愈合。
1. 保守觀察：對于較小的上頜竇穿孔，若沒有明顯癥狀，可采取保守觀察。因為人體自身有一定的修復(fù)能力，較小穿孔在無感染等不良因素影響下，機(jī)體可自行啟動修復(fù)機(jī)制，逐漸使穿孔部位愈合。在此期間，要避免用力擤鼻、鼓氣等增加上頜竇內(nèi)壓力的動作，防止穿孔擴(kuò)大。
2. 藥物治療：可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟顆粒等藥物。拔牙后上頜竇穿孔易引發(fā)感染，阿莫西林膠囊能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌作用；甲硝唑片對厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用，可有效預(yù)防和控制上頜竇內(nèi)可能出現(xiàn)的厭氧菌感染；頭孢克肟顆粒能阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對多種細(xì)菌有抗菌活性，遵醫(yī)囑使用這些藥物可預(yù)防和控制感染，為穿孔愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。
3. 鼻腔沖洗：使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。通過沖洗可清除鼻腔內(nèi)的分泌物、細(xì)菌等，保持鼻腔及上頜竇開口的通暢，減少細(xì)菌逆行進(jìn)入上頜竇導(dǎo)致感染的風(fēng)險，有利于上頜竇內(nèi)的炎性物質(zhì)排出，促進(jìn)上頜竇黏膜的恢復(fù)，進(jìn)而幫助拔牙后上頜竇穿孔愈合。
4. 生物材料封堵：采用生物膜等材料進(jìn)行封堵。生物材料具有良好的生物相容性，能在穿孔部位形成一個屏障，阻止口腔內(nèi)的細(xì)菌、食物殘渣等進(jìn)入上頜竇，同時為周圍組織細(xì)胞的生長提供支撐，引導(dǎo)組織修復(fù)，促進(jìn)穿孔處的愈合。
5. 手術(shù)修補(bǔ)：對于較大的穿孔或經(jīng)過保守治療效果不佳的情況，需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)可直接對穿孔部位進(jìn)行處理，通過轉(zhuǎn)移周圍組織瓣等方式覆蓋穿孔，恢復(fù)上頜竇的完整性，為上頜竇的正常生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和用藥，保持口腔清潔，避免食用辛辣刺激性食物，減少對創(chuàng)口的刺激。避免劇烈運動，防止因血壓波動等影響創(chuàng)口愈合。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時了解愈合情況并調(diào)整治療方案 。
