先天性斜頸可能是胸鎖乳突肌攣縮、頸椎發(fā)育畸形、產(chǎn)傷、宮內(nèi)胎位異常、神經(jīng)肌肉病變等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等。
1. 胸鎖乳突肌攣縮：胎兒在母體內(nèi)時(shí)，胸鎖乳突肌因各種原因發(fā)生缺血、缺氧改變，導(dǎo)致肌肉纖維變性、攣縮。出生后可發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊，隨年齡增長(zhǎng)逐漸攣縮緊張。對(duì)于早期患兒，可通過(guò)局部熱敷、按摩、手法扳正等康復(fù)訓(xùn)練改善。若保守治療效果不佳，1歲后可考慮手術(shù)治療，如胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
2. 頸椎發(fā)育畸形：頸椎椎體在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，如半椎體畸形等，導(dǎo)致頸椎兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，引起斜頸。通過(guò)X線、CT等檢查明確畸形情況。輕度畸形可先進(jìn)行頸部支具固定，限制異?；顒?dòng)，促進(jìn)頸椎正常發(fā)育。嚴(yán)重畸形則需手術(shù)矯正，重建頸椎的正常結(jié)構(gòu)。
3. 產(chǎn)傷：分娩過(guò)程中，胎兒頸部受到過(guò)度牽拉、擠壓等產(chǎn)傷，損傷胸鎖乳突肌，引起局部出血、機(jī)化，最終形成攣縮。早期可采用局部理療，如紅外線照射，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。同時(shí)配合輕柔的按摩，幫助肌肉恢復(fù)彈性。若肌肉攣縮明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的藥物，如云南白藥膏、活血止痛膠囊、三七片，遵醫(yī)囑用藥。
4. 宮內(nèi)胎位異常：胎兒在子宮內(nèi)長(zhǎng)期處于異常胎位，頸部一側(cè)肌肉持續(xù)受壓，導(dǎo)致肌肉發(fā)育異常。出生后發(fā)現(xiàn)斜頸，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)按摩，每次按摩15 - 20分鐘，每天2 - 3次，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。還可進(jìn)行頸部的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，如向?qū)?cè)牽拉頭部等。
5. 神經(jīng)肌肉病變：支配頸部肌肉的神經(jīng)發(fā)育異?；蚣∪獗旧泶嬖诓∽儯绊懠∪獾恼９δ?，導(dǎo)致斜頸。需進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)電生理檢查等明確病變情況。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B12注射液、谷維素片，遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練，如肌電生物反饋治療等，增強(qiáng)肌肉力量。
治療過(guò)程中要密切關(guān)注患兒的恢復(fù)情況，定期復(fù)查。根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，確保治療效果。同時(shí)要注意患兒的日常姿勢(shì)，避免不良姿勢(shì)加重斜頸癥狀。
