哮喘的長期治療目標是達到并維持哮喘癥狀的控制、預防哮喘急性發(fā)作、維持肺功能接近正常水平、減少哮喘治療藥物的不良反應、提高患者生活質量。哮喘發(fā)作可能是遺傳因素、環(huán)境因素、呼吸道感染、運動、藥物等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有遺傳咨詢、避免接觸過敏原、預防感染、合理運動、謹慎用藥等。
1. 遺傳因素:哮喘具有一定遺傳傾向,家族中有哮喘患者的人群發(fā)病風險較高。對于有遺傳背景的人群,可進行遺傳咨詢,了解自身患病風險。日常生活中要格外關注呼吸道健康,定期體檢。若出現哮喘相關癥狀,及時就醫(yī)??稍卺t(yī)生指導下使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物進行治療和預防。
2. 環(huán)境因素:花粉、塵螨、動物毛發(fā)皮屑等過敏原,以及煙霧、化學物質等刺激性物質都可能誘發(fā)哮喘。盡量避免接觸已知過敏原,如在花粉傳播季節(jié)減少外出、定期清潔家居減少塵螨滋生。外出時佩戴口罩,減少刺激性物質吸入。癥狀發(fā)作時,遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿緩釋膠囊。
3. 呼吸道感染:病毒、細菌等病原體引起的呼吸道感染容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。平時要注意加強鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染。在流感高發(fā)季節(jié),可接種流感疫苗。一旦發(fā)生呼吸道感染,及時就醫(yī)治療。可根據病情遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片、利巴韋林顆粒。
4. 運動:劇烈運動后過度通氣,導致氣道黏膜表面溫度下降,誘發(fā)氣道痙攣,引發(fā)哮喘。運動前要做好熱身準備,選擇合適的運動強度和時間,避免在寒冷、干燥的環(huán)境中劇烈運動。運動性哮喘發(fā)作時,遵醫(yī)囑使用特布他林氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。
5. 藥物:阿司匹林等非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘。就醫(yī)時告知醫(yī)生自己的哮喘病史,用藥時謹慎使用可能誘發(fā)哮喘的藥物。若因病情需要必須使用,要密切觀察身體反應。如出現哮喘癥狀,及時告知醫(yī)生調整用藥,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、潑尼松龍片。
日常要規(guī)律生活作息,保證充足睡眠,飲食上避免食用辛辣、刺激性食物。注意觀察自身癥狀變化,定期復診,根據病情調整治療方案。