肺栓塞溶栓治療有效的情況可能是下肢深靜脈血栓形成、長期制動、心臟疾病、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈內(nèi)血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈,導(dǎo)致肺栓塞??赏ㄟ^使用抗凝藥物預(yù)防和治療,如華法林片,需定期監(jiān)測凝血指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整劑量;利伐沙班片,服用方便,無需頻繁監(jiān)測;低分子肝素鈉注射液,皮下注射給藥,能有效抑制血栓形成。同時(shí)可配合穿彈力襪等物理方法促進(jìn)血液回流。
2. 長期制動:長時(shí)間臥床、久坐等導(dǎo)致下肢血液循環(huán)緩慢,易形成血栓進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。應(yīng)盡量避免長時(shí)間制動,定時(shí)活動肢體,如進(jìn)行屈伸運(yùn)動。對于無法自主活動的患者,可由他人輔助按摩下肢。必要時(shí)可使用邁之靈片,促進(jìn)靜脈回流;地奧司明片,減輕靜脈淤血癥狀;羥苯磺酸鈣膠囊,改善微循環(huán),遵醫(yī)囑用藥。
3. 心臟疾?。喝绶款?、心力衰竭等,心臟內(nèi)血栓脫落可造成肺栓塞。積極治療原發(fā)病,對于房顫患者可使用胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律、控制心室率;地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力;普羅帕酮片預(yù)防房顫發(fā)作,均需遵醫(yī)囑。心力衰竭患者要控制液體入量,合理使用利尿劑等。
4. 血管內(nèi)皮損傷:外傷、手術(shù)等導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,啟動凝血機(jī)制形成血栓。術(shù)后或受傷后要密切觀察傷口情況,避免感染??墒褂玫⑵纳莆⒀h(huán);血塞通軟膠囊活血化瘀;銀杏葉片促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑服用。同時(shí)注意休息,避免劇烈運(yùn)動。
5. 血液高凝狀態(tài):某些遺傳性因素或疾病可使血液處于高凝狀態(tài)。對于遺傳性高凝狀態(tài)患者,可能需長期抗凝治療,如使用阿哌沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、依諾肝素鈉注射液,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。積極治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查凝血功能。
治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減劑量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,包括凝血功能、下肢血管超聲、胸部CT等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重,飲食均衡。