腎積水可能是輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接部梗阻、胡桃夾綜合征等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物排石、改善生活習(xí)慣等。
1. 輸尿管狹窄:先天性輸尿管發(fā)育異常、外部壓迫等可導(dǎo)致輸尿管狹窄,尿液排出受阻引發(fā)腎積水。對于先天性輸尿管狹窄,多采取手術(shù)治療,切除狹窄段并重新吻合輸尿管;若是外部壓迫,需解除壓迫因素。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:長期飲水過少、代謝異常等易形成結(jié)石,結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)造成腎積水。較小的結(jié)石可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒均需遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)排出,同時(shí)大量飲水、多運(yùn)動(dòng);較大結(jié)石則可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3. 前列腺增生:老年男性體內(nèi)雄激素水平變化,導(dǎo)致前列腺體積增大,壓迫尿道,引起腎積水??煞梅悄切郯菲⑻顾髁_辛膠囊、前列舒通膠囊遵醫(yī)囑用藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織,術(shù)后注意排尿情況。
4. 腎盂輸尿管連接部梗阻:多因腎盂輸尿管連接部肌層發(fā)育缺陷等導(dǎo)致梗阻,引起腎積水。一般采取手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù),恢復(fù)尿液通暢引流,術(shù)后定期復(fù)查腎功能。
5. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾角處受到壓迫,導(dǎo)致腎靜脈回流受阻,進(jìn)而出現(xiàn)腎積水。癥狀較輕者可通過增加體重、改變體位緩解;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療,如左腎靜脈移位術(shù),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常要保持良好生活習(xí)慣,適量飲水,避免憋尿,定期體檢,關(guān)注腎功能變化,若有不適及時(shí)就醫(yī)。