開放性血管損傷可能是銳器切割、骨折斷端刺傷、槍彈傷、醫(yī)源性損傷、血管自身病變等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有清創(chuàng)縫合、修復(fù)血管、抗感染等。
1. 銳器切割:日常生活或工作中,不慎被刀、玻璃等銳器切割,導(dǎo)致血管破裂。受傷后應(yīng)立即按壓傷口止血,盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會對傷口進(jìn)行清創(chuàng),去除污染物和壞死組織,然后對斷裂的血管進(jìn)行縫合修復(fù)。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星注射液,均需遵醫(yī)囑用藥,同時定期換藥觀察傷口愈合情況。
2. 骨折斷端刺傷:骨折時,尖銳的骨折斷端可直接刺破周圍血管。首先要對骨折部位進(jìn)行妥善固定,避免骨折斷端進(jìn)一步移動加重血管損傷。隨后通過手術(shù)切開復(fù)位骨折,并修復(fù)受損血管。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用活血化瘀藥物,如三七傷藥片、云南白藥膠囊、丹參片,促進(jìn)局部血液循環(huán),利于恢復(fù)。
3. 槍彈傷:多發(fā)生于戰(zhàn)爭或暴力事件中,高速子彈穿透身體可造成血管嚴(yán)重?fù)p傷。緊急處理時要快速止血并轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院。醫(yī)生會根據(jù)損傷情況進(jìn)行清創(chuàng),必要時進(jìn)行血管移植修復(fù)。術(shù)后要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊、甲硝唑注射液,預(yù)防感染,密切觀察生命體征。
4. 醫(yī)源性損傷:在進(jìn)行手術(shù)、介入等醫(yī)療操作時,可能意外損傷血管。一旦發(fā)生,醫(yī)生會根據(jù)具體情況及時采取措施修復(fù)血管。術(shù)后需使用抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液,遵醫(yī)囑用藥,防止血栓形成,同時密切監(jiān)測凝血指標(biāo)。
5. 血管自身病變:如血管壁薄弱、血管畸形等,在輕微外力作用下就可能導(dǎo)致血管破裂。對于此類情況,可根據(jù)病變程度選擇手術(shù)修復(fù)或介入治療。術(shù)后根據(jù)病情遵醫(yī)囑服用改善血管功能的藥物,如曲克蘆丁片、羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片,定期復(fù)查血管情況。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和二次受傷。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。