COPD 發(fā)病可能是吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、呼吸道感染、遺傳因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有戒煙、改善環(huán)境、避免職業(yè)暴露、防治感染、基因治療等。
1. 吸煙:吸煙是導(dǎo)致 COPD 最主要的危險(xiǎn)因素。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,導(dǎo)致氣道凈化能力下降,引發(fā)炎癥反應(yīng)。應(yīng)盡早戒煙,可使用尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,需遵醫(yī)囑用藥。
2. 空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮,使纖毛清除功能下降,黏液分泌增加,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。盡量避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)外出,可使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,佩戴具有防護(hù)功能的口罩。
3. 職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì):長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),均可能促進(jìn) COPD 的發(fā)病。做好職業(yè)防護(hù),佩戴專業(yè)的防護(hù)面罩、口罩等,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,必要時(shí)更換工作環(huán)境。
4. 呼吸道感染:病毒、細(xì)菌和支原體等感染是 COPD 發(fā)病和加劇的重要因素。平時(shí)要注意保暖,避免著涼,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。在流感季節(jié)可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。發(fā)生感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等藥物治療。
5. 遺傳因素:某些遺傳因素可增加 COPD 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如α1 -抗胰蛋白酶缺乏。目前針對(duì)遺傳因素主要是進(jìn)行基因咨詢和檢測(cè),對(duì)于有家族遺傳史的人群,可提前進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
日常生活中要規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查肺功能等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。