慢性肺心病可能是支氣管 - 肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、肺血管疾病、神經(jīng)肌肉疾病、高原缺氧等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制感染、改善呼吸功能、糾正心力衰竭等。
1. 支氣管 - 肺疾?。阂月宰枞苑渭膊∽顬槌R?jiàn),長(zhǎng)期的氣道炎癥、氣流受限等導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能改變,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)展為肺心病??墒褂冒⒛髁帜z囊、鹽酸氨溴索片、沙丁胺醇?xì)忪F劑,遵醫(yī)囑用藥,積極控制感染、促進(jìn)痰液排出、舒張支氣管,改善肺部通氣功能。
2. 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。喝鐕?yán)重的脊柱畸形、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,胸廓活動(dòng)受限,肺組織受壓,通氣和換氣功能障礙,引起肺血管阻力增加,導(dǎo)致肺心病。需積極治療原發(fā)病,如針對(duì)脊柱畸形可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)矯正;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,遵醫(yī)囑用藥,緩解病情,改善胸廓活動(dòng)度。
3. 肺血管疾?。喝缣匕l(fā)性肺動(dòng)脈高壓等,肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力升高,右心負(fù)荷加重,引發(fā)肺心病??蛇x用波生坦片、安立生坦片、西地那非片,遵醫(yī)囑用藥,降低肺動(dòng)脈壓力,減輕右心負(fù)擔(dān)。
4. 神經(jīng)肌肉疾?。合裰匕Y肌無(wú)力等,呼吸肌無(wú)力,導(dǎo)致通氣不足,二氧化碳潴留,引起肺心病。治療上可使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺膠囊,遵醫(yī)囑用藥,改善神經(jīng)肌肉功能,提高呼吸肌力量。
5. 高原缺氧:長(zhǎng)期處于高原低氧環(huán)境,機(jī)體缺氧,引起肺血管收縮,肺動(dòng)脈高壓,發(fā)展為肺心病。應(yīng)盡快脫離高原環(huán)境,給予吸氧治療,必要時(shí)可使用氨茶堿片、硝苯地平緩釋片、地塞米松片,遵醫(yī)囑用藥,改善缺氧癥狀,降低肺動(dòng)脈壓力。
日常要注意休息,避免勞累,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣流通,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案 。