男子疝氣形成可能是腹壁強度降低、腹內壓力增高、先天性解剖異常、外傷、手術等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術修補、日常護理等。
1. 腹壁強度降低:某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)等,本身就存在薄弱點。老年人肌肉萎縮、膠原代謝紊亂等也會使腹壁強度下降??赏ㄟ^無張力疝修補術,使用補片加強腹壁薄弱區(qū)域;也可選擇腹腔鏡疝修補術。術后避免劇烈運動,適當進行康復訓練。
2. 腹內壓力增高:慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難如前列腺增生、腹水、妊娠等,會導致腹內壓力持續(xù)升高,推動腹腔臟器通過腹壁薄弱區(qū)域形成疝氣。對于因咳嗽引起的,可使用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏遵醫(yī)囑用藥緩解咳嗽癥狀;便秘者可服用乳果糖口服液、麻仁軟膠囊、酚酞片遵醫(yī)囑用藥促進排便;前列腺增生患者可服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊遵醫(yī)囑用藥改善排尿。同時積極治療原發(fā)疾病,減少腹壓增高因素。
3. 先天性解剖異常:有些男性在胚胎發(fā)育過程中,鞘狀突未閉鎖或閉鎖不全,導致腹腔內容物可經此通道突出形成疝氣。通常采取疝囊高位結扎術,嬰幼兒可先采取保守治療,使用疝氣帶壓迫疝環(huán),部分患兒隨著生長發(fā)育有自愈可能。
4. 外傷:腹部受到嚴重撞擊、刺傷等外傷,破壞了腹壁的完整性,使腹壁強度受損,日后易引發(fā)疝氣。對于外傷導致的疝氣,需根據具體情況進行手術修復受損的腹壁組織。術后注意傷口護理,防止感染。
5. 手術:腹部手術史可能導致腹壁切口愈合不良,形成薄弱區(qū)域,進而引發(fā)疝氣??稍俅问中g進行修補,采用合適的修補材料加強腹壁。術后定期復查,觀察恢復情況。
疝氣患者應避免重體力勞動和劇烈運動,保持大便通暢,積極治療慢性疾病。若出現疝氣嵌頓,即疝內容物不能回納,伴有疼痛加劇等情況,應立即就醫(yī)。