蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、高血壓、煙霧病、動脈粥樣硬化等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、介入治療、藥物治療等。
1. 顱內(nèi)動脈瘤：顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因。多因血管壁先天性缺陷等導(dǎo)致局部血管壁薄弱形成瘤樣突起，在血壓波動等情況下易破裂出血。對于適合的患者，可采取開顱動脈瘤夾閉術(shù)直接夾閉瘤頸；也可進(jìn)行血管內(nèi)介入栓塞治療，使用彈簧圈等材料栓塞動脈瘤。術(shù)后需使用尼莫地平片，遵醫(yī)囑用藥，可預(yù)防腦血管痙攣；還可使用氨甲環(huán)酸注射液，抑制纖維蛋白溶解；同時配合甲鈷胺膠囊，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2. 腦血管畸形：腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán)，其血管壁薄弱易破裂出血。對于較小且位置合適的腦血管畸形，可手術(shù)切除；也可采用介入栓塞使畸形血管團(tuán)閉塞。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片控制血壓；丙戊酸鈉片預(yù)防癲癇發(fā)作；胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
3. 高血壓：長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、變脆，在血壓突然升高時易破裂出血。要嚴(yán)格控制血壓，可使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片，遵醫(yī)囑用藥，將血壓控制在合理范圍。同時要避免情緒激動、劇烈運動等導(dǎo)致血壓波動的因素。
4. 煙霧病：是一種病因不明的腦血管疾病，腦底血管網(wǎng)異常易破裂出血?？蛇M(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)改善腦供血。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集；阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定血管斑塊；吡拉西坦片改善腦代謝。
5. 動脈粥樣硬化：動脈管壁脂質(zhì)沉積、增厚變硬，導(dǎo)致血管彈性降低，易破裂出血。可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片，遵醫(yī)囑用藥穩(wěn)定斑塊，控制病情進(jìn)展。同時要調(diào)整生活方式，低脂飲食，適當(dāng)運動。
治療期間要保持安靜休息，避免用力排便、情緒激動等增加顱內(nèi)壓的行為。按要求定期復(fù)查頭顱CT等檢查，觀察恢復(fù)情況。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時按量用藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識不清等異常情況，及時就醫(yī)。
