原發(fā)性肝癌微波固化治療的適應(yīng)證包括肝功能較好、腫瘤直徑較小、無法耐受手術(shù)切除、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限、拒絕手術(shù)等情況。
1. 肝功能較好：對于肝功能Child-Pugh分級為A 級或B級的原發(fā)性肝癌患者，肝臟具備一定的代償能力，微波固化治療可以在不嚴(yán)重影響肝功能的前提下，通過微波產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死，從而控制腫瘤生長。因?yàn)槲⒉芰磕芫珳?zhǔn)作用于腫瘤部位，對周圍正常肝臟組織損傷相對較小，在肝功能尚可時，機(jī)體能夠承受這種局部治療帶來的影響，有助于提高患者的生存質(zhì)量和延長生存期。
2. 腫瘤直徑較?。寒?dāng)原發(fā)性肝癌腫瘤直徑一般小于5厘米時，微波固化治療效果較好。較小的腫瘤體積相對局限，微波產(chǎn)生的高溫能夠較為均勻地覆蓋整個腫瘤組織，使腫瘤細(xì)胞因高溫而變性、壞死，達(dá)到滅活腫瘤的目的。相較于大腫瘤，小腫瘤周圍正常組織受波及范圍更小，更有利于微波精準(zhǔn)治療，降低對周圍重要結(jié)構(gòu)和正常肝臟組織的損傷風(fēng)險。
3. 無法耐受手術(shù)切除：部分原發(fā)性肝癌患者由于年齡較大、存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等原因，無法耐受傳統(tǒng)的手術(shù)切除。微波固化治療作為一種微創(chuàng)治療手段，對患者身體的創(chuàng)傷較小。通過經(jīng)皮穿刺或腹腔鏡引導(dǎo)等方式將微波電極針插入腫瘤內(nèi)部，利用微波熱效應(yīng)破壞腫瘤細(xì)胞，避免了手術(shù)切除帶來的較大創(chuàng)傷和風(fēng)險，為這部分患者提供了一種有效的局部治療選擇。
4. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限：若原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移灶數(shù)量不多，一般在3個以內(nèi)，微波固化治療可對各個轉(zhuǎn)移灶分別進(jìn)行處理。通過精準(zhǔn)定位轉(zhuǎn)移灶，將微波能量傳遞至病灶，使轉(zhuǎn)移灶組織發(fā)生凝固性壞死，抑制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和生長。這種局部治療方式可以在一定程度上控制肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展，緩解病情，提高患者的生存率。
5. 拒絕手術(shù)：有些原發(fā)性肝癌患者出于對手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂或其他個人因素而拒絕手術(shù)。微波固化治療具有操作相對簡便、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。在超聲等引導(dǎo)下，將微波電極針準(zhǔn)確刺入腫瘤，利用微波的熱效應(yīng)使腫瘤組織凝固、壞死，達(dá)到與手術(shù)切除類似的局部治療效果，滿足這部分患者的治療需求，同時減少患者的心理負(fù)擔(dān)。
在進(jìn)行原發(fā)性肝癌微波固化治療后，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，防止穿刺部位出血或受到外力撞擊。保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。飲食上，應(yīng)遵循清淡、易消化原則，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。定期進(jìn)行復(fù)查，包括肝臟超聲、CT以及腫瘤標(biāo)志物等檢查，以便及時了解治療效果和病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整后續(xù)治療方案。
