老年女性尿失禁有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等情況。
1.壓力性尿失禁：女性的盆底肌肉和尿道括約肌，正常情況下可以控制尿液的排出。隨著年齡的增長、多次分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素，功能逐漸減弱。當老年女性咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物或者運動等導致腹壓增加時，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，就會出現(xiàn)尿液不自主地流出。
2.急迫性尿失禁：膀胱的正常功能是儲存和排出尿液，當膀胱黏膜受到刺激或者膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常時，膀胱會出現(xiàn)不自主的收縮。一些泌尿系統(tǒng)的疾病，如膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石等，會刺激膀胱黏膜，使膀胱頻繁收縮。另外，神經(jīng)系統(tǒng)的病變，例如腦血管意外、糖尿病性神經(jīng)病變等，也可能影響膀胱的神經(jīng)控制，導致膀胱過度活動。老年女性一旦有了尿意，就很難控制，尿液會迫不及待地排出，出現(xiàn)急迫性尿失禁。
3.混合性尿失禁：許多老年女性既有盆底肌肉松弛的問題，又有膀胱過度活動的情況，所以表現(xiàn)出兩種尿失禁的混合癥狀，如在腹壓增加時會漏尿，同時也會有突然的、難以控制的尿急和尿失禁。
4.充盈性尿失禁：主要是因為膀胱出口梗阻或者膀胱收縮無力引起的。常見于老年女性的一些泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病，如膀胱頸硬化、尿道狹窄等。當膀胱內(nèi)的尿液不能正常排出，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道的阻力時，尿液就會溢出。另外，長期的糖尿病或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致膀胱神經(jīng)和肌肉功能受損，使膀胱收縮無力，也會引起充盈性尿失禁。
5.功能性尿失禁：有些老年女性可能因為患有嚴重的關(guān)節(jié)炎、帕金森病等疾病，行動不便，不能及時到達廁所排尿。還有一些老年女性可能因為癡呆等認知問題，無法意識到自己需要排尿或者不能及時做出反應，從而發(fā)生尿失禁。
老年女性應保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免發(fā)生感染。出現(xiàn)尿失禁癥狀時，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
