膝蓋髕囊積液可由創(chuàng)傷、半月板損傷、滑膜炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎引起,需要及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生查明原因,并針對性進行一般治療、藥物治療、手術治療。
1.創(chuàng)傷:外力致髕囊內滑膜受損,炎癥引發(fā)血管通透性增,血液與滑液滲出積于髕囊。輕度創(chuàng)傷應注意休息,早期冰敷。并遵醫(yī)囑服用活血止痛膠囊、三七傷藥片等活血化瘀。若有骨折等嚴重創(chuàng)傷,則需骨折復位內固定等手術治療。
2.半月板損傷:因損傷破壞膝關節(jié)力學,刺激髕囊滑膜,致其分泌滑液增多形成積液。輕度損傷可保守治療,遵醫(yī)囑服用復方硫酸軟骨素片、鹽酸氨基葡萄糖片等營養(yǎng)軟骨,配合物理治療。嚴重時需行半月板縫合術或半月板成形術等手術修復。
3.滑膜炎:滑膜炎癥使其細胞增生、分泌紊亂,血管擴張致血漿滲出,造成積液。治療可先采用保守治療,遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等,減輕炎癥與疼痛。若病情嚴重,可考慮滑膜切除術。
4.類風濕關節(jié)炎:自身免疫攻擊關節(jié),滑膜受刺激慢性發(fā)炎,滑液分泌失控而積液。治療可遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等,改善病情抗風濕藥,病情進展可能需關節(jié)置換手術改善關節(jié)功能。
5.痛風性關節(jié)炎:尿酸鹽結晶沉積關節(jié),引發(fā)炎癥,刺激滑膜充血分泌滑液并滲出成積液。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片等。間歇期用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸,若有痛風石形成可手術剔除。
建議平時避免長時間站立、行走與過度負重,控制體重,減輕膝蓋壓力。并注意膝蓋保暖,可佩戴護膝。飲食上,減少高嘌呤食物攝入,預防痛風性關節(jié)炎發(fā)作。