不存在治療十二指腸潰瘍最好的方法,因?yàn)橹委煼桨感韪鶕?jù)患者具體情況制定。十二指腸潰瘍主要由幽門螺桿菌Hp感染、胃酸分泌過多引發(fā),治療旨在消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。
Hp 感染是十二指腸潰瘍的重要病因,若檢測發(fā)現(xiàn)感染,通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案根除。常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素,質(zhì)子泵抑制劑像奧美拉唑、蘭索拉唑,鉍劑有枸櫞酸鉍鉀等,療程一般為 10 - 14 天。
抑制胃酸分泌對促進(jìn)潰瘍愈合至關(guān)重要。質(zhì)子泵抑制劑是常用藥物,能有效抑制胃酸分泌,作用強(qiáng)且持久,可使?jié)冊诙虝r間內(nèi)愈合。H?受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等也有抑制胃酸作用,適用于輕、中度患者。
胃黏膜保護(hù)劑可增強(qiáng)胃黏膜防御能力,促進(jìn)潰瘍愈合。鉍劑在酸性環(huán)境下形成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕;鋁碳酸鎂能中和胃酸,減輕胃酸對潰瘍的刺激。
除藥物治療,生活方式調(diào)整也不可或缺?;颊咭?guī)律飲食,定時定量,避免過饑過飽,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,減少對胃黏膜的刺激。同時,注意休息,避免精神緊張和焦慮,因?yàn)榫褚蛩貢绊懳改c功能,不利于潰瘍愈合。
治療過程中,患者要嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥,不能自行增減藥量或停藥。治療一段時間后需復(fù)查,了解潰瘍愈合情況及 Hp 是否根除。若治療期間出現(xiàn)腹痛加重、黑便、嘔血等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。