尿酸結(jié)石患者的臨床特點(diǎn)常見的有疼痛、血尿、排尿困難、尿路感染、腎功能損害等。
1. 疼痛:尿酸結(jié)石患者常出現(xiàn)腰腹部疼痛癥狀,疼痛程度不一,可為隱痛、鈍痛,也可能是劇烈絞痛,多突然發(fā)作,疼痛部位常位于肋脊角、腰部或上腹部,可向下腹部、腹股溝區(qū)、會(huì)陰部放射,活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛可能加劇。
2. 血尿:多數(shù)患者會(huì)有血尿情況,可為肉眼血尿,即肉眼可直接看到尿液呈洗肉水樣、血色;也可為鏡下血尿,需通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞,血尿程度與結(jié)石對(duì)尿路黏膜的損傷程度有關(guān)。
3. 排尿困難:當(dāng)尿酸結(jié)石位于尿道或膀胱頸部時(shí),可能會(huì)阻礙尿液正常排出,導(dǎo)致排尿困難,患者會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)、射程變短、尿滴瀝等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。
4. 尿路感染:尿酸結(jié)石容易滋生細(xì)菌,引發(fā)尿路感染,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,長期反復(fù)的尿路感染會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成進(jìn)一步損害。
5. 腎功能損害:若尿酸結(jié)石長期存在,未得到有效治療,可引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水,隨著時(shí)間推移,會(huì)逐漸影響腎功能,早期可能表現(xiàn)為肌酐、尿素氮等指標(biāo)輕度升高,晚期可發(fā)展為腎衰竭。
尿酸結(jié)石患者日常要保持大量飲水,每日飲水量宜在 2000 - 3000 毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上要嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多吃新鮮蔬菜、水果,堿化尿液。定期到醫(yī)院復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)了解結(jié)石變化和腎功能情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。