老人腦積水是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其原因有顱內(nèi)感染、腦腫瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等，治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。
一、老人腦積水的原因
1.顱內(nèi)感染：老年人身體抵抗力相對(duì)較弱，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)顱內(nèi)感染，像腦膜炎等。炎癥會(huì)損傷腦脊液吸收的相關(guān)組織，尤其是蛛網(wǎng)膜顆粒，使其功能受損。正常情況下蛛網(wǎng)膜顆粒是吸收腦脊液的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其不能正常發(fā)揮作用時(shí)，腦脊液的吸收量就會(huì)減少，導(dǎo)致腦脊液積聚，引發(fā)腦積水。
2.腦腫瘤：老年人腦部腫瘤的發(fā)生率相對(duì)較高，當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦室系統(tǒng)內(nèi)或者臨近腦室的部位時(shí)，很容易壓迫、阻塞腦脊液的正常循環(huán)通道。例如，側(cè)腦室附近的腦膜瘤，隨著腫瘤的逐漸長大，會(huì)侵占腦室空間，堵塞腦脊液從側(cè)腦室流向第三腦室的通路，使得腦脊液不能順暢流通，積聚在腦室中，從而引發(fā)腦積水。
3.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤：這是一種相對(duì)少見但可導(dǎo)致腦脊液分泌過多的原因，雖然在老年人中發(fā)病率不算高，一旦發(fā)生腫瘤細(xì)胞會(huì)促使脈絡(luò)叢過度分泌腦脊液。脈絡(luò)叢原本是正常分泌腦脊液的結(jié)構(gòu)，當(dāng)其發(fā)生乳頭狀瘤病變后，會(huì)失去正常的分泌調(diào)控機(jī)制，大量分泌腦脊液，超出了身體正常的吸收和循環(huán)能力，導(dǎo)致腦積水。
二、老人腦積水的治療方法
1.藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液、呋塞米等藥物治療，可以通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)于緩解腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓癥狀有一定效果。
2.手術(shù)治療：腦室腹腔分流術(shù)是目前治療腦積水較為常用的手術(shù)方式，通過將一根帶有分流閥門的導(dǎo)管一端放置在腦室內(nèi)，另一端通過皮下隧道引至腹腔，使腦室內(nèi)多余的腦脊液能夠引流到腹腔，被腹腔組織吸收。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)成熟，能有效緩解腦積水癥狀，但存在感染、分流管堵塞等潛在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需要長期隨訪觀察。
3.康復(fù)治療：對(duì)于因腦積水出現(xiàn)認(rèn)知障礙的老年人，康復(fù)治療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的認(rèn)知訓(xùn)練方案，包括記憶力訓(xùn)練，如通過讓患者回憶日常物品、回憶往事等方式鍛煉記憶力；注意力訓(xùn)練，像讓患者進(jìn)行數(shù)字排序、圖形匹配等小游戲來提高注意力；語言表達(dá)能力訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多說話、講故事等，有助于改善認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量。
總的來說，老人腦積水是一種需要及時(shí)治療的疾病，否則可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況造成嚴(yán)重影響。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療。
