心衰指心力衰竭。心力衰竭晚期的80歲老人，其臨終癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、意識(shí)模糊、心率紊亂、血壓下降等。
1.呼吸困難重：這是心力衰竭晚期非常突出的癥狀，老人起初可能只是在活動(dòng)后感覺(jué)氣短、呼吸費(fèi)力，隨著病情進(jìn)展，即便處于安靜休息狀態(tài)，也會(huì)感到嚴(yán)重的呼吸困難，甚至無(wú)法平臥，需要采取半臥位或者端坐位才能稍微緩解，這種情況被稱為端坐呼吸。到了臨終階段，呼吸會(huì)更加急促、困難，可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快，每分鐘可達(dá)30次甚至更多。
2.水腫：心力衰竭晚期時(shí)，心臟泵血功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，會(huì)引起身體多部位出現(xiàn)明顯的水腫。從雙下肢開(kāi)始，逐漸向上蔓延，可發(fā)展到大腿、腹部、會(huì)陰部，甚至全身，按壓水腫部位時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷，且凹陷恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。到臨終時(shí)，水腫情況往往非常嚴(yán)重，整個(gè)身體看起來(lái)腫脹明顯，皮膚也變得緊繃、發(fā)亮。
3.意識(shí)模糊：老人的心功能極度衰竭，會(huì)造成大腦等重要器官供血供氧不足，從而出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變。起初可能只是偶爾有些迷糊、反應(yīng)遲鈍，慢慢發(fā)展為意識(shí)模糊，對(duì)周圍的人和事辨認(rèn)不清，答非所問(wèn)，甚至陷入昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激基本沒(méi)有反應(yīng)。
4.心率紊亂：心臟功能嚴(yán)重衰退，心臟的電活動(dòng)也變得不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)各種心律失常，比如室性早搏、心房顫動(dòng)等，可通過(guò)聽(tīng)診或者心電監(jiān)護(hù)觀察到心跳節(jié)律不規(guī)整，有時(shí)心跳會(huì)突然加快，有時(shí)又會(huì)明顯減慢，嚴(yán)重的心律失常會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān)，加速病情惡化。
5.血壓下降：由于心臟泵血能力很差，血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，血壓會(huì)逐漸降低，當(dāng)血壓低于正常范圍且難以維持穩(wěn)定時(shí)，意味著身體各個(gè)器官得不到充足的血液灌注，這也是臨終前的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，此時(shí)往往需要使用升壓藥物來(lái)盡量維持血壓，但效果可能并不理想。
總之，80歲老人心力衰竭晚期的臨終癥狀是多方面的，涉及身體、心理和社會(huì)層面。在這個(gè)艱難的時(shí)刻，提供全面的姑息治療和支持，能夠在一定程度上改善老人的不適感。
