胸外心臟按壓的 5 個(gè)有效指標(biāo)是能觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓達(dá)到 60mmHg 以上、末梢循環(huán)改善、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)。
1.能觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效的最直接表現(xiàn)是可觸及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)。正常情況下，頸動(dòng)脈位置較淺且易于觸及，在胸外心臟按壓時(shí)，當(dāng)按壓深度和頻率合適，心臟受到擠壓，血液被泵出，就會(huì)使頸動(dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng)，這表明心臟按壓促使血液循環(huán)重新建立，血液能夠正常灌注到重要臟器。
2.收縮壓達(dá)到 60mmHg 以上：通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)可以判斷胸外心臟按壓是否有效。當(dāng)收縮壓達(dá)到 60mmHg 以上時(shí)，說(shuō)明心臟按壓產(chǎn)生的壓力足以推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)，保證了基本的灌注壓，能夠?yàn)榇竽X、心臟等重要器官提供一定的血液供應(yīng)，避免器官因缺血而發(fā)生不可逆的損傷。
3.末梢循環(huán)改善：觀(guān)察口唇、甲床等末梢部位的顏色變化也是評(píng)估指標(biāo)之一。有效的胸外心臟按壓可以使外周循環(huán)得到改善，原本因心臟驟停而導(dǎo)致的口唇蒼白或發(fā)紺、甲床青紫的情況會(huì)逐漸減輕，轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。這是因?yàn)榘磯菏寡耗軌蛑匦鹿嘧⒌酵庵苎埽瑸槟┥医M織帶來(lái)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
4.瞳孔縮?。涸谛呐K驟停時(shí)，由于大腦缺血缺氧，瞳孔會(huì)散大。如果胸外心臟按壓有效，隨著血液循環(huán)的恢復(fù)，大腦的灌注得到改善，缺氧狀況減輕，瞳孔會(huì)出現(xiàn)縮小的變化。這表明大腦的功能開(kāi)始恢復(fù)，按壓措施對(duì)改善患者的腦灌注起到了積極的作用。
5.自主呼吸恢復(fù)：雖然胸外心臟按壓主要是維持人工循環(huán)，但在有效的按壓過(guò)程中，也有可能刺激呼吸中樞，促使自主呼吸恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作，如胸廓有起伏，說(shuō)明心肺復(fù)蘇取得了較好的效果，患者的呼吸中樞和呼吸功能開(kāi)始恢復(fù)正常。這是心肺復(fù)蘇成功的一個(gè)重要標(biāo)志，也是判斷胸外心臟按壓是否有效的關(guān)鍵指標(biāo)之一。
按壓時(shí)注意位置、深度、頻率和姿勢(shì)的準(zhǔn)確，避免用力過(guò)猛或按壓位置錯(cuò)誤造成損傷，為挽救生命爭(zhēng)取時(shí)間和機(jī)會(huì)。
