脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)主要有神經(jīng)根癥狀、感覺障礙、運動障礙、反射異常、自主神經(jīng)功能障礙等。
1. 神經(jīng)根癥狀:神經(jīng)根受刺激或壓迫時,可引起其支配區(qū)域的放射性疼痛,如刀割樣、針刺樣或電擊樣,在用力、咳嗽、打噴嚏等導(dǎo)致腹壓增加的情況下,疼痛可加劇。相應(yīng)部位還可能出現(xiàn)感覺過敏或減退。
2. 感覺障礙:脊髓丘腦束受損時,會產(chǎn)生對側(cè)軀體較病變水平低2 - 3個節(jié)段以下的痛覺、溫度覺減退或缺失;后索受損則出現(xiàn)病變水平以下同側(cè)的深感覺減退或缺失,患者可能有踩棉花感,對關(guān)節(jié)位置和運動方向的辨別能力下降。
3. 運動障礙:前角或前根受壓時,可出現(xiàn)病變節(jié)段支配的肌肉弛緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束顫動;錐體束受壓時,初期表現(xiàn)為雙下肢無力、沉重感,逐漸發(fā)展為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,可出現(xiàn)病理反射。
4. 反射異常:病變節(jié)段的腱反射減弱或消失,而病變水平以下的腱反射則亢進,淺反射如腹壁反射、提睪反射等減弱或消失,同時可出現(xiàn)病理反射,如巴賓斯基征陽性等。
5. 自主神經(jīng)功能障礙:可出現(xiàn)病變水平以下的皮膚干燥、無汗、脫屑,指趾甲粗糙、變脆,肢體水腫等。還可能有排尿、排便功能障礙,如尿潴留、尿失禁、便秘等。
脊髓壓迫癥病情復(fù)雜且嚴重,一旦出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行全面檢查,明確病因后接受規(guī)范治療,以最大程度減輕脊髓損害,促進功能恢復(fù)。