馬來酸吡咯替尼片與CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑、CYP3A4強(qiáng)抑制劑、延長(zhǎng)QT間期的藥物、對(duì)肝臟有損害的藥物、對(duì)胃腸道有刺激的藥物等不宜同時(shí)服用。
1. CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑：馬來酸吡咯替尼主要通過CYP3A4酶代謝，CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑如利福平、卡馬西平、苯巴比妥等可顯著增加吡咯替尼的清除率，降低其血藥濃度，從而影響藥物療效，可能導(dǎo)致治療效果不佳。
2. CYP3A4強(qiáng)抑制劑：CYP3A4強(qiáng)抑制劑如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等會(huì)抑制吡咯替尼的代謝，使其血藥濃度升高，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比如可能加重腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，還可能增加對(duì)肝臟、心臟等器官的損害。
3. 延長(zhǎng)QT間期的藥物：馬來酸吡咯替尼本身可能會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，若與其他可延長(zhǎng)QT間期的藥物如胺碘酮、索他洛爾等合用，會(huì)進(jìn)一步增加QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常，危及生命。
4. 對(duì)肝臟有損害的藥物：吡咯替尼可能引起肝功能異常，若再與其他對(duì)肝臟有損害的藥物如異煙肼、對(duì)乙酰氨基酚等同時(shí)使用，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。
5. 對(duì)胃腸道有刺激的藥物：吡咯替尼常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，若與其他對(duì)胃腸道有刺激的藥物如阿司匹林、布洛芬等同時(shí)服用，可能會(huì)加重胃腸道不適癥狀，如腹痛、腹瀉、潰瘍、出血等。
在使用馬來酸吡咯替尼片時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合評(píng)估藥物相互作用的可能性。若需要同時(shí)使用其他藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇和使用，密切關(guān)注身體反應(yīng)。
