食管癌術(shù)后吻合口狹窄的治療方法有內(nèi)鏡擴(kuò)張治療、支架置入治療、激光治療、微波治療、手術(shù)治療等。
1. 內(nèi)鏡擴(kuò)張治療：通過(guò)內(nèi)鏡將擴(kuò)張器送至吻合口狹窄部位，利用機(jī)械力量使狹窄處擴(kuò)張。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄，這能直接撐開(kāi)狹窄的吻合口，改善食物通過(guò)情況。一般采用探條擴(kuò)張器或球囊擴(kuò)張器，在直視下準(zhǔn)確操作，逐漸增加擴(kuò)張力度，使吻合口直徑增大，從而緩解吞咽困難癥狀。
2. 支架置入治療：將金屬或塑料支架放置在吻合口狹窄處。對(duì)食管癌術(shù)后吻合口狹窄而言，支架可起到支撐作用，保持吻合口通暢。支架能撐開(kāi)狹窄段，恢復(fù)食管的正常通道，讓食物順利通過(guò)。根據(jù)狹窄情況選擇合適類型和尺寸的支架，通過(guò)內(nèi)鏡或介入技術(shù)準(zhǔn)確放置。
3. 激光治療：利用激光的能量對(duì)吻合口狹窄組織進(jìn)行氣化、切割。食管癌術(shù)后吻合口狹窄時(shí)，激光能去除增生的瘢痕組織，使狹窄部位內(nèi)徑增大。通過(guò)光纖將激光導(dǎo)入食管，精準(zhǔn)作用于狹窄處，有效改善食管通暢度。
4. 微波治療：借助微波的熱效應(yīng)使吻合口狹窄處組織凝固、壞死、脫落。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄，微波能破壞增生組織，達(dá)到擴(kuò)大吻合口內(nèi)徑的目的。將微波探頭經(jīng)內(nèi)鏡插入，對(duì)狹窄部位進(jìn)行均勻治療。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)其他方法效果不佳時(shí)考慮。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄，手術(shù)可切除狹窄段重新吻合，從根本上解決狹窄問(wèn)題。但手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察吻合口恢復(fù)情況。飲食上先從流食、半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免食用過(guò)硬、過(guò)黏食物，防止損傷吻合口。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)身體恢復(fù)。
