缺鐵性貧血的診斷方法有病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、骨髓穿刺檢查等。
1. 病史采集：詳細(xì)詢問患者的飲食情況，如是否長期素食、挑食、節(jié)食等，了解有無慢性失血病史，例如女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡出血等，以及是否存在影響鐵吸收的疾病，像胃腸道疾病等。通過對病史的全面了解，可為診斷提供重要線索。
2. 體格檢查：重點(diǎn)檢查患者的皮膚、黏膜，看是否有蒼白表現(xiàn)，尤其觀察瞼結(jié)膜、甲床等部位。還會(huì)檢查有無心率增快、心尖部收縮期雜音等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)有無頭暈、乏力等癥狀，通過體格檢查初步判斷患者的身體狀況。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：這是診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵。包括血常規(guī)，查看血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)是否降低；血清鐵、總鐵結(jié)合力測定，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高；鐵蛋白測定，鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)，缺鐵時(shí)鐵蛋白降低。
4. 內(nèi)鏡檢查：對于懷疑有消化道疾病導(dǎo)致慢性失血的患者，可進(jìn)行胃鏡、結(jié)腸鏡等內(nèi)鏡檢查，直接觀察胃腸道黏膜有無病變，如潰瘍、腫瘤等，以明確出血原因。
5. 骨髓穿刺檢查：一般較少采用。通過抽取骨髓液進(jìn)行檢查，可觀察骨髓中紅細(xì)胞系的增生情況，以及細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵的含量，對診斷有一定的輔助作用。
缺鐵性貧血的診斷需要綜合多方面因素，各項(xiàng)檢查結(jié)果相互印證。一旦確診，應(yīng)積極尋找病因并進(jìn)行針對性治療，同時(shí)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵的食物攝入，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以評估治療效果。
