尿道綜合征應(yīng)與膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等鑒別。
1. 膀胱炎:膀胱炎是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,主要由細菌感染引起。癥狀與尿道綜合征相似,都有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但膀胱炎患者尿常規(guī)檢查常可見大量白細胞、紅細胞,甚至有細菌,中段尿細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌,而尿道綜合征細菌培養(yǎng)多為陰性。
2. 尿道炎:尿道炎同樣會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。淋菌性尿道炎常有尿道口膿性分泌物,非淋菌性尿道炎則多為尿道糊口現(xiàn)象及少量白色稀薄分泌物。通過尿道分泌物涂片及培養(yǎng)可找到病原體,可與尿道綜合征相區(qū)分。
3. 腎盂腎炎:腎盂腎炎除了有尿路刺激癥狀外,還常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高,尿常規(guī)除白細胞、紅細胞外,還可能有管型,尿細菌培養(yǎng)陽性,這些特點有助于與尿道綜合征鑒別。
4. 膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石患者也會有排尿不適癥狀,有時還會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后又可繼續(xù)排尿。通過超聲、X線等檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石影,可與尿道綜合征進行鑒別診斷。
5. 神經(jīng)源性膀胱:神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能障礙?;颊叱信拍虍惓M?,常有明確的神經(jīng)系統(tǒng)病史,如糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等。通過尿流動力學(xué)等檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱功能異常,與尿道綜合征在病因及檢查結(jié)果上有明顯差異。
在出現(xiàn)類似尿道綜合征癥狀時,要及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合癥狀、病史、各項檢查結(jié)果等進行準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷,制定出合適的治療方案?;颊咝璺e極配合檢查,如實告知醫(yī)生自身情況,以便更好地明確病情,進行針對性治療。