無精子癥的手術取精方式常見的有睪丸切開取精、睪丸穿刺取精、附睪穿刺取精、顯微外科附睪精子抽吸術、顯微鏡下睪丸切開取精等。
1. 睪丸切開取精:通過手術直接切開睪丸白膜,在睪丸組織內(nèi)尋找精子。這種方法能較為直觀地獲取睪丸不同部位的組織,增加找到精子的機會,適用于非梗阻性無精子癥患者,可在直視下挑選可能存在精子的曲細精管進行取材。
2. 睪丸穿刺取精:利用穿刺針經(jīng)皮刺入睪丸實質(zhì),抽取睪丸組織獲取精子。操作相對簡單、創(chuàng)傷小,對睪丸的損傷相對較輕,在局部麻醉下即可進行,常用于初步判斷睪丸內(nèi)是否存在精子。
3. 附睪穿刺取精:用穿刺針經(jīng)陰囊皮膚刺入附睪,抽取附睪內(nèi)的液體尋找精子。主要適用于梗阻性無精子癥患者,若梗阻部位在附睪以上,可通過此方法獲取成熟精子用于輔助生殖。
4. 顯微外科附睪精子抽吸術:借助顯微鏡的放大作用,更精準地從附睪中抽吸精子。相較于普通附睪穿刺取精,能更準確地選擇含精子可能性大的附睪區(qū)域,提高取精成功率,尤其適用于常規(guī)附睪穿刺取精失敗的患者。
5. 顯微鏡下睪丸切開取精:在顯微鏡的精細操作下,切開睪丸白膜,辨別并選取可能含有精子的曲細精管。該方法能最大程度保護睪丸組織,提高找到精子的概率,對于非梗阻性無精子癥患者,特別是睪丸生精功能存在局灶性差異的情況有較好效果。
手術取精是一項較為復雜且有一定風險的操作。術前需進行全面評估,包括身體狀況、生殖系統(tǒng)檢查等。術后要注意傷口護理,避免感染,按照醫(yī)生的安排進行休息和恢復。同時,根據(jù)取精結果和自身情況,積極配合后續(xù)的治療方案,以提高生育的可能性。