常見(jiàn)的留置導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)的方法有夾閉尿管法、更換尿袋法、恥骨上膀胱穿刺法、導(dǎo)尿管側(cè)孔留取法、集尿袋留取法等。
1. 夾閉尿管法:先夾閉導(dǎo)尿管2-4小時(shí),使尿液在膀胱內(nèi)充分積聚,以增加尿液中細(xì)菌的濃度,便于培養(yǎng)出準(zhǔn)確的結(jié)果。然后用碘伏消毒導(dǎo)尿管與尿袋連接處及導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端,用無(wú)菌注射器抽取尿液5-10毫升,注入無(wú)菌培養(yǎng)瓶中。
2. 更換尿袋法:在無(wú)菌操作下更換新的尿袋,棄去最初排出的尿液,用碘伏消毒導(dǎo)尿管接口,然后用無(wú)菌注射器從導(dǎo)尿管接口處抽取新鮮尿液5-10毫升,置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)。
3. 恥骨上膀胱穿刺法:患者取仰臥位,常規(guī)消毒恥骨上區(qū)皮膚,在局部麻醉下,用穿刺針經(jīng)恥骨上區(qū)刺入膀胱,抽取尿液5-10毫升,注入無(wú)菌培養(yǎng)瓶。此方法可避免尿道及導(dǎo)尿管周?chē)?xì)菌的污染,但屬于有創(chuàng)操作,有一定風(fēng)險(xiǎn)。
4. 導(dǎo)尿管側(cè)孔留取法:消毒導(dǎo)尿管側(cè)孔周?chē)?,用無(wú)菌注射器通過(guò)側(cè)孔抽取尿液5-10毫升,放入無(wú)菌培養(yǎng)瓶。操作時(shí)要注意避免污染。
5. 集尿袋留取法:先排空集尿袋中的尿液,然后用碘伏消毒集尿袋的采樣端口,用無(wú)菌注射器抽取尿液5-10毫升,注入無(wú)菌培養(yǎng)瓶。但這種方法容易受到集尿袋中細(xì)菌的污染,結(jié)果可能不準(zhǔn)確。
留取尿培養(yǎng)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,避免外界細(xì)菌污染尿液。同時(shí),根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議選擇合適的留取方法,以確保培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。