膝蓋積液產(chǎn)生的原因主要有運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變、感染、免疫性疾病、痛風(fēng)等。
1. 運(yùn)動(dòng)損傷：運(yùn)動(dòng)過程中，如跑步、跳躍、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷。損傷后，局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，刺激滑膜分泌過多的液體，同時(shí)血管通透性增加，血漿成分滲出，從而形成積液。例如籃球運(yùn)動(dòng)員在激烈對抗中，突然扭轉(zhuǎn)膝蓋，就容易造成半月板撕裂，引發(fā)膝蓋積液。
2. 退行性病變：隨著年齡的增長，膝關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損、退變。軟骨下骨暴露，關(guān)節(jié)面不平整，在活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦和刺激，導(dǎo)致滑膜增生、肥厚，分泌功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過多的關(guān)節(jié)液。而且退變的關(guān)節(jié)還容易引發(fā)骨質(zhì)增生，進(jìn)一步加重對滑膜的刺激，促使積液形成。像很多老年人，由于長期的關(guān)節(jié)磨損，容易出現(xiàn)退行性膝關(guān)節(jié)炎并伴有積液。
3. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體可以通過血液傳播、直接侵入等方式感染膝關(guān)節(jié)。感染后，關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集，釋放炎癥介質(zhì)，刺激滑膜產(chǎn)生大量積液。比如化膿性關(guān)節(jié)炎，就是由于金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，伴有大量積液。
4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身關(guān)節(jié)組織。在膝關(guān)節(jié)，免疫反應(yīng)會(huì)引起滑膜炎癥，滑膜細(xì)胞增生、活化，分泌大量關(guān)節(jié)液，同時(shí)炎癥還會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，加重積液的形成。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)常常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)積液。
5. 痛風(fēng)：痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引起的疾病。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，滑膜充血、水腫，分泌增多，導(dǎo)致膝蓋積液。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和明顯的積液。
當(dāng)出現(xiàn)膝蓋積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免過度活動(dòng)加重?fù)p傷，合理飲食，保持健康的生活方式。
