PEF測(cè)定即呼氣峰流速測(cè)定,其臨床意義主要有:
1. 哮喘診斷與病情評(píng)估:有助于哮喘的診斷,尤其是在癥狀不典型時(shí)。哮喘患者的PEF常呈現(xiàn)明顯的晝夜波動(dòng),若晝夜PEF變異率≥20%,對(duì)哮喘的診斷有重要意義。同時(shí),通過連續(xù)監(jiān)測(cè)PEF,可了解哮喘病情的嚴(yán)重程度及控制情況,PEF值越低,提示氣道阻塞越嚴(yán)重,病情可能越重。
2. 監(jiān)測(cè)氣道反應(yīng)性:在吸入過敏原或刺激物后進(jìn)行PEF測(cè)定,若PEF下降明顯,表明氣道對(duì)該物質(zhì)具有較高的反應(yīng)性,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的氣道高反應(yīng)性疾病,如過敏性哮喘等。
3. 評(píng)估治療效果:在哮喘等氣道疾病的治療過程中,定期測(cè)定PEF可判斷治療是否有效。如果治療后PEF值逐漸升高且晝夜變異率減小,說(shuō)明治療方案有效,病情得到控制;反之,則需調(diào)整治療方案。
4. 職業(yè)性哮喘的診斷:對(duì)于一些在特定職業(yè)環(huán)境中接觸過敏原或刺激性物質(zhì)的人群,若工作期間PEF下降,脫離工作環(huán)境后PEF恢復(fù)正常,對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有重要參考價(jià)值。
5. 運(yùn)動(dòng)性哮喘的診斷:運(yùn)動(dòng)后PEF下降超過一定幅度如15%以上,結(jié)合相應(yīng)的臨床癥狀,可輔助診斷運(yùn)動(dòng)性哮喘。
PEF測(cè)定操作相對(duì)簡(jiǎn)便,患者可在家中自行監(jiān)測(cè)。但測(cè)定結(jié)果可能受多種因素影響,如測(cè)定時(shí)的姿勢(shì)、用力程度等。應(yīng)規(guī)范操作,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性,為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。