判斷肝硬化在彩超檢查中主要通過肝臟大小及形態(tài)改變、肝實(shí)質(zhì)回聲變化、肝內(nèi)血管走行及管徑改變、門靜脈高壓征象、脾臟腫大等情況來(lái)綜合判斷。
1. 肝臟大小及形態(tài)改變：肝臟體積?？s小，肝右葉上、下徑變短，肝左葉代償性增大，肝臟形態(tài)失常，表面不光滑，呈鋸齒狀或波浪狀。
2. 肝實(shí)質(zhì)回聲變化：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻，可見散在的高回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不等，形態(tài)不規(guī)則，部分結(jié)節(jié)可融合。
3. 肝內(nèi)血管走行及管徑改變：肝內(nèi)血管紋理紊亂、模糊，肝靜脈變細(xì)、扭曲，甚至顯示不清；門靜脈主干及分支可出現(xiàn)擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬。
4. 門靜脈高壓征象：可出現(xiàn)脾靜脈、腸系膜上靜脈增寬，側(cè)支循環(huán)開放，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等，表現(xiàn)為迂曲擴(kuò)張的管狀無(wú)回聲區(qū)。
5. 脾臟腫大：脾臟體積增大，厚度超過4cm，脾靜脈內(nèi)徑增寬。
在進(jìn)行彩超檢查判斷肝硬化時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查結(jié)果，如肝功能檢查、病毒學(xué)檢查等，以提高診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似肝硬化的患者，需進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪。
