CPR指心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇過(guò)程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,包括肋骨骨折、氣胸、心臟損傷等。
1.肋骨骨折:胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵環(huán)節(jié),按壓時(shí)需要施加足夠的力量使胸骨下陷,以驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)。如果按壓位置不準(zhǔn)確、按壓手法不正確或者按壓力度過(guò)大,就很容易導(dǎo)致肋骨骨折。尤其是老年人,由于骨質(zhì)相對(duì)疏松,更容易發(fā)生這種情況?;颊咝夭繒?huì)出現(xiàn)明顯疼痛,在按壓部位周?chē)赡軙?huì)有壓痛、腫脹。
2.氣胸:如上述肋骨骨折時(shí),骨折斷端可能刺破胸膜,使氣體進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致氣胸。另外,在正壓通氣過(guò)程中,如果氣道壓力過(guò)高,也可能使肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸腔引起氣胸?;颊邥?huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。如果是張力性氣胸,呼吸困難會(huì)進(jìn)行性加重,患者可能出現(xiàn)煩躁不安、紫紺、意識(shí)障礙等。
3.心臟損傷:在胸外按壓過(guò)程中,按壓位置過(guò)低或者按壓力量過(guò)猛,可能會(huì)導(dǎo)致心臟挫傷、心臟破裂等嚴(yán)重?fù)p傷。尤其是對(duì)于本身有心臟疾病的患者,心臟在驟停狀態(tài)下更為脆弱,更容易受到損傷。心臟挫傷患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,心電圖檢查可能會(huì)顯示心律失常、ST-T改變等。
為了預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)遵循正確的操作規(guī)范,包括準(zhǔn)確的按壓位置、適當(dāng)?shù)陌磯荷疃群皖l率、正確的人工呼吸方法等。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施,以減輕患者的痛苦并降低進(jìn)一步損害的風(fēng)險(xiǎn)。