男性性功能檢查是一個(gè)綜合性的評(píng)估過(guò)程,旨在全面了解男性生殖系統(tǒng)和相關(guān)生理功能的狀態(tài),其檢查方法有一般體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1.一般體格檢查:包括身高、體重、血壓、心率等基本生命體征的檢查。例如,肥胖、高血壓等可能與性功能障礙有關(guān),如肥胖可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化,引起睪酮水平相對(duì)降低,從而影響性功能。同時(shí),觀察第二性征發(fā)育情況,如胡須、喉結(jié)、陰毛分布等。正常男性在青春期后會(huì)有明顯的第二性征,如果第二性征發(fā)育不良,可能提示內(nèi)分泌異常影響性功能。
2.生殖系統(tǒng)檢查:重點(diǎn)檢查陰莖和陰囊,觀察陰莖的大小、形態(tài),有無(wú)畸形。陰莖硬結(jié)癥患者陰莖海綿體白膜可出現(xiàn)纖維性硬結(jié),會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)疼痛、彎曲,影響性生活。檢查陰囊內(nèi)容物,包括睪丸、附睪和精索。觸摸睪丸的大小、質(zhì)地和位置,正常睪丸大小約為15-25ml,質(zhì)地均勻。如果睪丸過(guò)小或質(zhì)地異常,可能提示睪丸功能不良,影響雄激素的分泌和精子生成,進(jìn)而影響性功能。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:性激素檢查主要檢測(cè)睪酮、雌二醇、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)等。睪酮是維持男性性功能和第二性征的重要激素,睪酮水平降低可能導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙等。LH和FSH可以反映垂體-性腺軸的功能,當(dāng)睪丸功能異常時(shí),LH和FSH水平會(huì)相應(yīng)變化。高泌乳素血癥也會(huì)影響性功能,可抑制睪酮的合成和分泌,導(dǎo)致勃起功能障礙和性欲下降。
綜上所述,男性性功能檢查是一個(gè)涉及多個(gè)方面的綜合評(píng)估過(guò)程,通過(guò)這些檢查,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷男性性功能的狀況,并為患者提供針對(duì)性的治療建議。