肝炎時血液指標常見不正常的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血酶原時間、甲胎蛋白等。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞受到損傷時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血,導致血液中該指標升高,它是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一,在各種類型的肝炎活動期,其數(shù)值往往明顯高于正常范圍。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶:同樣存在于肝細胞內(nèi),在肝細胞受損嚴重時,谷草轉(zhuǎn)氨酶也會顯著升高,并且谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值在一定程度上可輔助判斷肝細胞損傷的程度和類型,比值升高可能提示肝細胞損傷較為嚴重或存在線粒體損傷。
3. 膽紅素:包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝炎時,肝細胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的功能發(fā)生障礙,可導致膽紅素代謝異常,血液中膽紅素水平升高,患者可出現(xiàn)黃疸癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,總膽紅素升高以直接膽紅素升高為主常見于肝內(nèi)膽管阻塞等情況,以間接膽紅素升高為主可能與肝細胞處理膽紅素能力下降等有關(guān)。
4. 凝血酶原時間:肝臟可以合成多種凝血因子,當肝炎病情嚴重,肝細胞大量壞死,肝功能嚴重受損時,凝血因子合成減少,會導致凝血酶原時間延長,反映肝臟凝血功能障礙,其延長程度與病情嚴重程度相關(guān)。
5. 甲胎蛋白:在肝炎活動期,部分患者甲胎蛋白會輕度升高,因為肝細胞再生時可產(chǎn)生甲胎蛋白。但如果甲胎蛋白持續(xù)顯著升高,要警惕肝癌的可能,需要進一步檢查排查肝臟占位性病變等情況。
進行血液檢查后,若發(fā)現(xiàn)上述指標異常,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會結(jié)合患者癥狀、病史及其他檢查結(jié)果綜合判斷病情,制定個性化的治療方案。積極配合治療,定期復查相關(guān)指標,以便及時調(diào)整治療措施,促進病情恢復。