阿奇霉素和頭孢在抗菌譜、作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、不良反應(yīng)等方面存在區(qū)別。
1. 抗菌譜：
阿奇霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、部分革蘭氏陰性菌以及非典型病原體如支原體、衣原體等有良好抗菌活性。頭孢菌素類藥物抗菌譜廣，不同代次有所側(cè)重，一代頭孢主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，二代對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有作用，三代對(duì)革蘭氏陰性菌作用更強(qiáng)，四代對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有高效。
2. 作用機(jī)制：
阿奇霉素通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，它能與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過(guò)程。頭孢菌素類藥物主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，作用于細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的轉(zhuǎn)肽酶，使細(xì)胞壁合成障礙，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡。
3. 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：
阿奇霉素組織分布廣泛，細(xì)胞內(nèi)濃度高，半衰期長(zhǎng)，每日只需給藥一次。頭孢菌素類藥物不同品種藥代動(dòng)力學(xué)有所差異，多數(shù)需多次給藥以維持有效血藥濃度，部分頭孢可通過(guò)血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效濃度。
4. 不良反應(yīng)：
阿奇霉素常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能有肝功能異常等。頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少，常見(jiàn)的有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，少數(shù)可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。
在使用這兩類藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)感染的病原體類型、患者的個(gè)體情況等綜合考慮選擇合適的藥物。如果對(duì)藥物過(guò)敏或有其他特殊情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整用藥方案。
