預(yù)防腸造口損傷的措施包括正確選擇造口位置、規(guī)范造口手術(shù)操作、合理使用造口器材、保持造口周圍皮膚清潔干燥、觀察造口情況、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以及做好患者教育等。
1. 正確選擇造口位置:應(yīng)選擇在平坦、無(wú)瘢痕、無(wú)褶皺、皮膚健康的部位,避開骨骼突出處、皮膚凹陷處及腰帶束縛部位,以減少局部受壓和摩擦導(dǎo)致的損傷。
2. 規(guī)范造口手術(shù)操作:手術(shù)過(guò)程中,要確保腸管血運(yùn)良好,避免過(guò)度牽拉、扭曲腸管,防止腸管缺血壞死。同時(shí),縫合要精細(xì),避免過(guò)緊或過(guò)松,減少對(duì)腸管的損傷。
3. 合理使用造口器材:根據(jù)患者的具體情況,選擇合適尺寸和材質(zhì)的造口袋及底盤。底盤應(yīng)與皮膚貼合緊密,防止排泄物滲漏刺激皮膚,但又不能過(guò)緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。
4. 保持造口周圍皮膚清潔干燥:定期更換造口袋,清潔造口周圍皮膚時(shí),要使用溫和、無(wú)刺激的清潔劑,避免使用酒精等刺激性強(qiáng)的消毒劑,防止皮膚損傷。
5. 觀察造口情況:密切觀察造口的顏色、形狀、大小及排泄物的性質(zhì)和量。若發(fā)現(xiàn)造口顏色蒼白、發(fā)紫或有出血、壞死等異常情況,應(yīng)及時(shí)處理。
6. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:患者術(shù)后應(yīng)給予高蛋白、高熱量、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食,以促進(jìn)傷口愈合,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防造口損傷。
7. 做好患者教育:向患者及家屬講解腸造口的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn),指導(dǎo)其正確護(hù)理造口,提高自我護(hù)理能力。
患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)造口造成沖擊。若出現(xiàn)不適,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋,以便獲得專業(yè)的指導(dǎo)和處理。