腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)雖有諸多優(yōu)勢(shì)，但在一些情況下并不適合，如病情過(guò)于嚴(yán)重、存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、腰椎不穩(wěn)定、局部感染、精神心理狀態(tài)差等。
1. 病情過(guò)于嚴(yán)重：當(dāng)腰椎間盤突出癥導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，如馬尾神經(jīng)綜合征，出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重癥狀時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，此時(shí)往往需要考慮開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行更徹底的減壓和修復(fù)。
2. 存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。喝艋颊吆喜⒂袊?yán)重的心腦血管疾病，如未控制的高血壓、冠心病、嚴(yán)重心律失常等，或者有嚴(yán)重的肝腎功能不全、凝血功能障礙等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，可能無(wú)法耐受微創(chuàng)手術(shù)。
3. 腰椎不穩(wěn)定：如果患者腰椎存在明顯的不穩(wěn)定，如腰椎滑脫、峽部裂等，微創(chuàng)手術(shù)難以解決腰椎穩(wěn)定性問(wèn)題，術(shù)后可能出現(xiàn)腰椎進(jìn)一步退變、疼痛復(fù)發(fā)等情況，這種情況下一般不建議單純進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
4. 局部感染：當(dāng)腰椎局部存在感染灶，如椎間隙感染、皮膚軟組織感染等，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，加重病情，需要先控制感染后再考慮手術(shù)。
5. 精神心理狀態(tài)差：部分患者精神心理狀態(tài)不佳，對(duì)手術(shù)存在過(guò)度恐懼、焦慮等情緒，無(wú)法配合手術(shù)及術(shù)后康復(fù)，也不適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于腰椎間盤突出患者，在考慮是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)利弊，選擇最適合的治療方案。
