胰島素泵輸注量的選取方式有根據(jù)體重計算、根據(jù)血糖水平調(diào)整、依據(jù)飲食情況確定、參考活動量調(diào)整、考慮特殊生理狀態(tài)等。
1. 根據(jù)體重計算:一般先確定每日胰島素總量,通常按照每千克體重0.5 - 1單位來估算。比如一個體重60千克的患者,每日胰島素總量可能在30 - 60單位。然后將總量分配到基礎(chǔ)輸注量和餐前大劑量中,基礎(chǔ)輸注量約占總量的40% - 60%,剩余為餐前大劑量。
2. 根據(jù)血糖水平調(diào)整:若血糖高于目標(biāo)值,可適當(dāng)增加胰島素輸注量;若血糖低于目標(biāo)值,則需減少輸注量。比如血糖持續(xù)高于10mmol/L,可在原有基礎(chǔ)上增加1 - 2單位的基礎(chǔ)輸注量,再觀察血糖變化。
3. 依據(jù)飲食情況確定:進食量多、碳水化合物含量高時,餐前大劑量需相應(yīng)增加。例如一頓飯主食量比平時多50克,可能需要額外增加2 - 3單位胰島素。
4. 參考活動量調(diào)整:運動量增加時,身體對胰島素的敏感性提高,應(yīng)適當(dāng)減少胰島素輸注量,以防低血糖。比如進行30分鐘以上的有氧運動,可減少2 - 4單位的基礎(chǔ)輸注量。
5. 考慮特殊生理狀態(tài):在生病、應(yīng)激等特殊情況下,身體對胰島素的需求會增加。如感冒發(fā)燒時,可能需要增加10% - 20%的胰島素總量。
在設(shè)定胰島素泵輸注量時,要密切監(jiān)測血糖變化,結(jié)合自身實際情況靈活調(diào)整。同時,要定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)具體情況給予專業(yè)指導(dǎo),確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。