通常ARB 類降壓藥常見的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。
1. 氯沙坦：是第一個應(yīng)用于臨床的 ARB 類藥物，能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體 1 結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮釋放，發(fā)揮降壓作用。還具有一定的腎臟保護(hù)作用，可降低蛋白尿，在臨床上使用較為廣泛，安全性良好，副作用相對較少，部分患者可能會出現(xiàn)輕微頭暈、乏力等癥狀。
2. 纈沙坦：降壓效果顯著且持久，能平穩(wěn)控制血壓。對心臟和血管具有保護(hù)作用，可改善心肌重構(gòu)，降低心血管疾病風(fēng)險。在臨床上常用于原發(fā)性高血壓的治療，耐受性較好，少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳嗽、胃腸道不適等不良反應(yīng)，但相較于 ACEI 類藥物，咳嗽發(fā)生率明顯降低。
3. 厄貝沙坦：不僅能有效降低血壓，還對腎臟有較好的保護(hù)作用，尤其適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。可以減少尿蛋白排泄，延緩腎臟疾病進(jìn)展。其降壓作用起效較快，作用時間長，每天服用一次即可，常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈等，但大多癥狀較輕。
4. 替米沙坦：具有獨(dú)特的藥代動力學(xué)特性，降壓效果確切，能有效降低收縮壓和舒張壓。還具有一定的抗炎、抗氧化應(yīng)激作用，對心血管系統(tǒng)有額外保護(hù)。在臨床應(yīng)用中，患者耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，偶有患者出現(xiàn)背痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
5. 奧美沙坦：降壓作用強(qiáng)大且持久，能高度選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ受體。在控制血壓的同時，對心臟、腎臟等靶器官有較好的保護(hù)作用。不過，有研究報道少數(shù)患者使用后可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，但總體發(fā)生率不高。
使用 ARB 類降壓藥時，要依據(jù)自身病情和身體狀況合理選擇。用藥期間需密切關(guān)注血壓變化，定期測量血壓并記錄。同時，要留意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若有不適及時告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥劑量或更換藥物，以確保降壓治療安全有效。
