肺癰應(yīng)與風(fēng)熱感冒、肺炎、肺癆、肺脹、懸飲等疾病相鑒別。
1. 風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱犯表證，起病較急，以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、咽痛等為主要表現(xiàn)，一般全身癥狀較輕，無(wú)胸痛、咳吐大量膿臭痰等肺癰的典型癥狀。其病程較短，多在一周左右可愈，治療以辛涼解表為主。
2. 肺炎：多由細(xì)菌、病毒等感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛。但肺炎的咳痰一般為黃色黏痰，較少出現(xiàn)肺癰那樣的大量膿臭痰。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別，肺炎多表現(xiàn)為片狀、斑片狀陰影，而肺癰可見肺部空洞及液平。
3. 肺癆：是具有傳染性的慢性虛損性疾病，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等為主要特征。肺癆起病緩慢，病程較長(zhǎng)，一般無(wú)肺癰的突發(fā)高熱、咳吐大量膿臭痰等表現(xiàn)，痰中可查到結(jié)核菌，有助于明確診斷。
4. 肺脹：多由久病肺系疾患發(fā)展而來，以喘息氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿等為主要表現(xiàn)。肺脹是多種慢性肺系疾病后期的轉(zhuǎn)歸，病情纏綿，與肺癰的急性起病、大量膿臭痰等表現(xiàn)有明顯區(qū)別。
5. 懸飲：是指飲邪停留在脅肋部，以胸脅飽滿、咳唾引痛等為主要表現(xiàn)。其病變部位主要在脅肋，與肺癰的肺部病變不同，通過胸部影像學(xué)檢查可明確鑒別。
在臨床診斷中，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，準(zhǔn)確鑒別疾病，以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
