吞咽障礙的護理措施包括調(diào)整飲食、口腔護理、體位管理、康復(fù)訓練等。
1. 調(diào)整飲食:
選擇柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹等,避免粗糙、干硬及黏性大的食物。將食物切成小塊或制成泥狀,便于患者吞咽。根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整食物的質(zhì)地和量,遵循少食多餐原則,進食速度不宜過快,防止嗆咳。
2. 口腔護理:
在進食前后,使用溫水或?qū)S每谇蛔o理液為患者清潔口腔,去除口腔內(nèi)食物殘渣和細菌,防止口腔感染??山柚耷?、紗布等工具輕柔擦拭牙齒、牙齦、舌面等部位,保持口腔清潔濕潤,降低因口腔衛(wèi)生不良導致的吞咽障礙加重風險。
3. 體位管理:
患者進食時,盡可能采取坐位或半臥位,身體前傾 30° - 45°,頭略前屈,這樣的體位可利用重力作用幫助食物順利通過咽部,減少嗆咳的發(fā)生。若患者無法坐起,可將床頭抬高 30° - 60°,并在其背部墊軟枕,以維持合適的進食姿勢。
4. 康復(fù)訓練:
指導患者進行吞咽功能訓練,如空吞咽、屏氣 - 發(fā)聲運動等??胀萄始醋尰颊咦隹湛谕萄蕜幼?,每次吞咽后休息片刻,重復(fù)進行,可增強吞咽肌群的力量。屏氣 - 發(fā)聲運動是讓患者深吸氣后屏氣,然后用力發(fā)聲,再進行吞咽動作,有助于改善聲門閉鎖功能,提高吞咽安全性。
日常要密切觀察患者吞咽情況,根據(jù)恢復(fù)狀況合理調(diào)整護理方式。若患者出現(xiàn)嗆咳頻繁、吞咽困難加重等異常表現(xiàn),需及時聯(lián)系醫(yī)生,以便采取更有效的治療和護理措施,保障患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。