判斷地包天是骨性還是牙性，常見(jiàn)方法有面部外觀特征、牙齒咬合情況、家族遺傳史、生長(zhǎng)發(fā)育階段、X線片檢查等。
1. 面部外觀特征：骨性地包天患者通常面部輪廓改變明顯，下頜骨過(guò)度發(fā)育，下頜前突，面中部凹陷，呈現(xiàn)出典型的凹面型。而牙性地包天患者面部整體輪廓相對(duì)較為正常，主要問(wèn)題集中在牙齒排列和咬合上，一般不會(huì)有明顯的面部骨骼形態(tài)異常。
2. 牙齒咬合情況：牙性地包天主要是牙齒排列不齊導(dǎo)致的，單純牙齒反頜，上下牙齒的咬合關(guān)系異常，但上下頜骨的位置基本正常。骨性地包天除了牙齒反頜外，還伴有頜骨發(fā)育異常，下頜骨相對(duì)上頜骨位置靠前，咬合錯(cuò)亂更為嚴(yán)重，且難以通過(guò)單純的牙齒矯正來(lái)完全改善咬合。
3. 家族遺傳史：如果家族中有多人存在地包天的情況，尤其是直系親屬，骨性地包天的可能性較大。因?yàn)楣切缘匕炀哂幸欢ǖ倪z傳傾向，遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用。而牙性地包天遺傳因素相對(duì)不明顯，更多可能是由于后天的不良習(xí)慣等因素引起。
4. 生長(zhǎng)發(fā)育階段：在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，如果地包天在乳牙期就出現(xiàn)，且隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加重，尤其是下頜骨生長(zhǎng)速度明顯快于上頜骨，骨性地包天的可能性較大。而牙性地包天可能在換牙期或換牙后由于牙齒萌出異常等原因出現(xiàn)，一般與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系相對(duì)不密切。
5. X線片檢查：這是判斷骨性還是牙性地包天最準(zhǔn)確的方法。通過(guò)拍攝頭顱側(cè)位片等X線片，可以清晰地觀察到上下頜骨的形態(tài)、位置關(guān)系以及牙齒與頜骨的相對(duì)位置等。如果X線片顯示頜骨存在明顯的發(fā)育異常，如下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)、上頜骨發(fā)育不足等，則可診斷為骨性地包天；若頜骨形態(tài)和位置基本正常，僅牙齒排列和咬合異常，則為牙性地包天。
對(duì)于地包天的判斷，不能僅憑單一的方法就下結(jié)論，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。如果懷疑有地包天問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，并根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
