治療心臟增大的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少醛固酮分泌，從而減輕心臟負荷，改善心室重構(gòu)。常用藥物有卡托普利、依那普利等。它能降低心臟前后負荷，對心肌有保護作用，可延緩心臟增大的進展。
2. β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性等機制，改善心臟功能。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。能有效減輕心臟的負擔，長期使用有助于逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。
3. 醛固酮拮抗劑：拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，減少水鈉潴留，減輕心臟負擔。螺內(nèi)酯是常用藥物，可改善心臟的舒張功能，對心臟增大有一定的治療作用。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似的作用。如氯沙坦、纈沙坦等，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用的患者。
5. 鈣通道阻滯劑：通過抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，擴張血管，減輕心臟負荷。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等，對某些類型的心臟增大有一定療效。
在使用藥物治療心臟增大時，應根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等，由醫(yī)生制定個性化的治療方案。同時，要定期復查，監(jiān)測心臟功能和藥物不良反應，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
